男性,60岁,既往有冠心病史,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈,不能缓解,自服“硝酸甘油”不见好转,疼痛向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。 该病人首先考

admin2011-02-13  27

问题 男性,60岁,既往有冠心病史,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。 2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。3小时来疼痛剧烈,不能缓解,自服“硝酸甘油”不见好转,疼痛向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。  
该病人首先考虑的诊断是

选项 A、自发性气胸
B、主动脉夹层分离
C、乙绞痛发作
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎

答案D

解析
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