患者,女,55岁。有糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗,出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30 mg/天,治疗6个月。复查空腹血糖6.5 mmol/L,餐后2小时血糖10 mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。体格检查:BP150/90

admin2022-04-22  19

问题 患者,女,55岁。有糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗,出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30 mg/天,治疗6个月。复查空腹血糖6.5 mmol/L,餐后2小时血糖10 mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。体格检查:BP150/90 mmHg,双下肢水肿,P130次/分。
该患者心慌、出汗的原因最可能是

选项 A、低血糖
B、过敏反应
C、高血压
D、焦虑
E、心律失常

答案A

解析 糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑,以及速有力的心跳,为低血糖的警示症状。血糖持续下降,可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳,乃至抽搐。
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