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  3. 试述行心包穿刺术该如何与医生进行配合以及护理措施。

试述行心包穿刺术该如何与医生进行配合以及护理措施。

admin2016-10-31  29
问题 试述行心包穿刺术该如何与医生进行配合以及护理措施。
选项
答案(1)术前应向病人说明手术的意义和必要性，解除思想顾虑，必要时应用少量镇静药，操作前开放静脉通路，准备抢救药品如阿托品等；进行心电、血压监测；术前需行超声检查，以确定积液量和穿刺部位，并对最佳穿刺点做好标记。 (2)术中应嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸，穿刺过程中有任何不适应立即告知医护人员。严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状；记录抽液量、性质，按要求及时送检。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。 (3)术毕拔除穿刺针后，穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定；穿刺后2h内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。心包引流者需徽好引流管的护理，待心包引流液＜25mI／d时拔除导管。
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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