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患儿,男,足月顺产。生后2天开始出现全身皮肤黏膜发黄,一般情况良好,无发热。肝脾不大,血清胆红素175μmoL/L(10 mg/dl),血型母A子O。最可能的诊断是
患儿,男,足月顺产。生后2天开始出现全身皮肤黏膜发黄,一般情况良好,无发热。肝脾不大,血清胆红素175μmoL/L(10 mg/dl),血型母A子O。最可能的诊断是
admin
2020-06-02
26
问题
患儿,男,足月顺产。生后2天开始出现全身皮肤黏膜发黄,一般情况良好,无发热。肝脾不大,血清胆红素175μmoL/L(10 mg/dl),血型母A子O。最可能的诊断是
选项
A、新生儿溶血病
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、生理性黄疸
E、胆道闭锁
答案
D
解析
该患儿出生后2天除黄疸外无其他异常,符合生理性黄疸的诊断。新生儿溶血病一般发生在母亲O型而胎儿A型或B型的情况,该病例母A子O,不会发生新生儿溶血。新生儿败血症一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状,而该患儿除有黄疸的临床表现外其他情况都很好,与新生儿败血症的表现不符。新生儿肝炎在围生期一般有宫内感染的病史,胎儿出生后有明显肝功能损害的临床表现。因此不能诊断为新生儿肝炎。该患儿出生2天有黄疸,是生理性黄疸,属于正常情况,并不是由解剖因素所导致的黄疸,不能诊断为胆道闭锁。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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