某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

admin2014-11-22  33

问题 某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为

选项 A、血栓闭塞性脉管炎
B、髂股动脉栓塞
C、动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D、糖尿病性动脉闭塞
E、大动脉炎

答案B

解析 动脉栓塞症状的轻重与病变进肛的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,如病变位于腹主一髂动脉者。疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位,有时伴阳痿;病变在股一胭动脉者。疼痛发生于小腿肌群。肢体慢性缺血时,皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。
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