2. 医学
  3. 某男，78岁。既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便

某男，78岁。既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便

admin2019-08-14  38
问题     某男，78岁。既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。4月10日检查：ALT 35U／L，AST 35U／L，7一GT 45U／L，ALP 89U／L，Cr 160 umol／L，BUN 8.5 mmol／L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为1．脑卒中；2．高血压病；3．帕金森综合征。中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。
    临床用药如下：
    4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨(捣碎，先煎)30g，生牡蛎(捣
碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石(捣碎，先煎)30g，茯苓l0g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲10g，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。
患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT 105U／L，AST85U／L，γ—GT 85U／L，ALP 85U／L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是(    )。
选项 A、生龙骨
B、制首乌
C、茯苓
D、地龙
E、石菖蒲
答案B
解析
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