女性，26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年，月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史，局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体：四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点，稍隆起皮面，直径约1～2mm，坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查：血象：WBC5．6×1

admin2019-09-25 24

问题女性，26岁。因反复鼻衄、牙龈渗血20年，月经过多1年入院。患者自幼即有反复自发性出血史，局部压迫等处理可止血。其母有类似病史。查体：四肢皮肤可见散在紫红色圆形斑点，稍隆起皮面，直径约1～2mm，坡片加压可褪色。余无特殊。实验室检查：血象：WBC5．6×10’／L，RBC4．1×10¹²／L，Hb126g／L．PLT230×10⁹／L。凝血时间、出血时间正常，以下哪项检查有诊断意义

选项 A、PT
B、血块退缩试验
C、甲皱毛细血管镜检查
D、束臂试验
E、APTT

答案C

解析本例符合遗传性出血性毛细血管扩张症的特点，该病的基本病变是血管变薄，缺乏弹性纤维及平滑肌。故应行甲皱毛细血管镜检查以了解是否存在该病的血管病理改变。

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