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男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体:T 35.6℃,P 126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。
男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体:T 35.6℃,P 126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。
admin
2019-01-10
26
问题
男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体:T 35.6℃,P 126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是( )
选项
A、细胞外液容量迅速减少
B、心输出量低,外周阻力高
C、左心室功能不全
D、短时大量出血
E、下腔静脉回流障碍
答案
A
解析
急性胰腺炎所分泌的胰液中的各种酶被激活发挥作用的,共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至出血坏死,并在腹腔和腹膜后渗出大量液体,病人早期便可出现休克,所以选择A项。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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