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患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月。无鼻塞、流涕、咳嗽.无腹痛、腹泻。ESR40mm/1h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月。无鼻塞、流涕、咳嗽.无腹痛、腹泻。ESR40mm/1h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
admin
2017-09-08
25
问题
患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月。无鼻塞、流涕、咳嗽.无腹痛、腹泻。ESR40mm/1h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
选项
A、干燥综合征
B、复发性口腔溃疡
C、系统性红斑狼疮
D、白塞病
E、Wegerler肉芽肿
答案
D
解析
年轻女性,反复口腔和外阴部溃疡,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,红细胞沉降率中度增快,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征,不支持wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性,可除外干燥综合征。
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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