患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。初步诊断为

admin2019-09-11 27

问题患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。
初步诊断为

选项 A、损伤性休克、代偿期
B、失血性休克、抑制期
C、心源性休克、代偿期
D、过敏性休克、抑制期
E、感染性休克、代偿期

答案B

解析外伤后出现休克，首先考虑为失血性休克。

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基础知识

骨外科学（318）

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患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。初步诊断为

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男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70％，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在

患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10／7kPa，脉搏140次／min。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10／7kPa，脉搏140次／min。急救处理应是

女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在

男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断

男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的

Whichsentenceiswrong?

准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为应激性溃疡早期诊断的方法为

髌骨内上方2寸是脐中下1.5寸是

人员伤亡事故是指事件的后果是()。

对某一土样，在一定的击实功能作用下，只有当水的含量为(　　)时，土样才能达到(　　)。

从职能层次来看，电算化会计信息系统可分为()。

绿豆粉制的干粉丝()

下列关于集权型决策的表述中，正确的有()。

最大肌力测验通常采用()。

()对于团聚相当于蜡烛对于()

患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。 初步诊断为

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男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70％，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在

患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10／7kPa，脉搏140次／min。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

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女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在

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男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的

Whichsentenceiswrong?

准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为应激性溃疡早期诊断的方法为

髌骨内上方2寸是脐中下1.5寸是

人员伤亡事故是指事件的后果是()。

对某一土样，在一定的击实功能作用下，只有当水的含量为( )时，土样才能达到( )。

从职能层次来看，电算化会计信息系统可分为()。

绿豆粉制的干粉丝()

下列关于集权型决策的表述中，正确的有()。

最大肌力测验通常采用()。

()对于团聚相当于蜡烛对于()

患者，男，58岁。右上腹受撞击后腹痛2个小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37．8℃，脉率118次／分，血压85／58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(+)。初步诊断为

对某一土样，在一定的击实功能作用下，只有当水的含量为(　　)时，土样才能达到(　　)。