男婴,3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断是

admin2017-07-27  13

问题 男婴,3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断是

选项 A、甲低症
B、肠畸形
C、奶性便秘
D、先天性巨结肠
E、胎粪栓塞综合征

答案E

解析 胎粪栓塞综合征典型的临床表现是新生儿出生后24~48小时仍无胎粪排出,逐渐出现腹胀,腹肌不紧张,无压痛;肛门的位置、大小正常。后期可出现腹胀、呕吐等肠梗阻表现;如用导管或手指刺激直肠,先排出稠厚的胎粪继而排出大量的气体和胎粪;有些患儿需行盐水灌肠才能排出胎粪和气体,腹胀消失,以后不再出现类似症状。
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