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医学
该患者首先考虑的诊断是 该患者首选最重要的治疗方法是
该患者首先考虑的诊断是 该患者首选最重要的治疗方法是
admin
2014-05-06
31
问题
该患者首先考虑的诊断是
该患者首选最重要的治疗方法是
选项
A、溶栓治疗
B、肝素静脉点滴
C、吗啡皮下注射
D、硝酸甘油静脉点滴
答案
A
解析
该中年男性患者有1年典型的劳力性心绞痛病史,近2周来发作频繁,称为恶性劳力性心绞痛,属不稳定型心绞痛,极易发生心肌梗死,2小时来心前区疼痛持续不能缓解,所以首先应考虑急性心肌梗死,其余诊断均可能性小;急性心肌梗死的诊断除根据典型的临床表现外,辅助检查对诊断有重要价值,起病数小时内心电尚可无异常或仅有高T波,而某些心肌坏死标记物在起病4小时内会增高,其增高的程度能反映心肌梗死的范围,尤其是在心电图上无病理性Q波和小的透壁性心肌梗死,心肌坏死标记物的测定就更有意义;心肌梗死起病12小时内无禁忌证者一般均应采取溶栓使心肌再灌注治疗,越早进行越好,起病3~6小时内最佳,可使濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,改善预后,其余治疗也可采用,但不是首选最重要的治疗。
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