女,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹,溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠啮状。 为明确诊断,下列最需要的是

admin2019-04-22  35

问题 女,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹,溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠啮状。
为明确诊断,下列最需要的是

选项 A、结核菌素试验
B、取渗出物直接涂片查菌丝
C、浓缩集菌培养
D、活体组织病理学检查
E、检查有无局部刺激因素

答案D

解析 本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合,因此应警惕恶变,应做活体组织病理学检查。普通的阿弗他溃疡一般1周愈合,如果2周未愈则应提高警惕是否有癌变,如果1个月溃疡仍未愈合,则应做活体组织病理学检查是否恶变。
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