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患者,女,38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高,直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为
患者,女,38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高,直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为
admin
2018-08-17
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问题
患者,女,38岁。食欲缺乏、厌油、恶心、尿黄7天。实验室检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著增高,直接胆红素增高。根据表现最可能的诊断为
选项
A、胆石症
B、脂肪肝
C、胆道梗阻
D、急性肝炎
E、胰腺炎
答案
D
解析
根据患者的临床表现及辅助检查可考虑为急性肝炎。最突出的是消化道症状,主要表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐等,期末出现尿黄;急性病毒性肝炎辅助检查常显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复升高,白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白降低,血清胆红素升高。血清丙氨酸氨基转移酶中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。
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