患者,男,45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。 提示:查体:体温38.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音

admin2021-04-30  27

问题 患者,男,45岁。餐后上腹部持续性剧烈疼痛18小时。腹痛于坐位及膝胸位减轻,既往有胆石症病史。
提示:查体:体温38.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/50mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Murphy征阳性,肠鸣音减弱。
目前主要考虑的并发症为
1.肝脓肿
2.胰腺脓肿
3.消化道穿孔
4.消化道梗阻
5.胆囊穿孔
6.败血症

选项

答案2,6。

解析 B超检查显示上腹部探及3cm×4cm大小包块,内无回声。血白细胞22.0×109/L,中性粒细胞0.85,提示胰腺脓肿形成,败血症。
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