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  3. 5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，

5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，

admin2015-05-01  33
问题 5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106／L，其中多核细胞68％，糖2．1mmol／L，氯化物126mmol／L，蛋白1．4g／L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断
选项 A、病毒性脑炎
B、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、脑脓肿
答案B
解析 根据年龄特点，临床表现及脑脊液细胞数，分类以中性为主，蛋白明显升高，青霉素治疗有效，符合化脓性脑膜炎。化脑治疗过程中体温退而复升，并有惊厥发生，首先考虑硬膜下积液。
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专业知识

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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