女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。

admin2017-09-08  20

问题 女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20,血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。
此患者首选治疗

选项 A、大量利尿剂
B、氯喹每日500mg,口服
C、泼尼松每日60mg,口服
D、CTX 200mg隔日静脉注射
E、吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服

答案C

解析 本例符合SLE诊断。鉴于病情处于活动期,有多脏器损害,因此足量(每日1mg/kg)肾上腺皮质素应作为首选治疗。
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