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  3. 患者，男，60岁。因腹痛予以阿托品静脉滴注后出现不能自行排尿10小时。查体：耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是

患者，男，60岁。因腹痛予以阿托品静脉滴注后出现不能自行排尿10小时。查体：耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是

admin2020-06-02  27
问题 患者，男，60岁。因腹痛予以阿托品静脉滴注后出现不能自行排尿10小时。查体：耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是
选项 A、前列腺增生
B、尿道狭窄
C、膀胱肿瘤
D、尿道结石
E、神经源性膀胱
答案A
解析 患者不能自行排尿，耻骨上区触及包块，应诊断为急性尿潴留。老年男性急性尿潴留最常见的病因为良性前列腺增生。患者用阿托品后，膀胱平滑肌松弛，导致急性尿潴留。尿道狭窄、膀胱肿瘤多表现为慢性尿潴留。尿道结石引起的急性尿潴留，在老年男性不如前列腺增生常见。神经性膀胱功能障碍引起的尿潴留，多见于脊髓、马尾损伤。
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