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医学
(2011年第178题)下列关于气性坏疽的叙述,正确的有
(2011年第178题)下列关于气性坏疽的叙述,正确的有
admin
2019-07-12
28
问题
(2011年第178题)下列关于气性坏疽的叙述,正确的有
选项
A、是梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎
B、常是几种细菌的混合感染
C、可出现黄疸
D、抗生素治疗最关键
答案
A,B,C
解析
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽胞杆菌引起的肌坏死或肌炎。(1)病因:主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等,往往是几种菌的混合。(2)病理生理:多种外毒素和酶产气、组织恶性水肿,水气夹杂皮肤表面似木板样硬,另有卵磷脂酶和透明质酸酶使细菌易于穿透组织间隙,快速扩散。(3)临床表现:病情急剧恶化,严重全身反应,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒等:伤肢肿胀进行性加重,伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物,恶臭,皮下气肿。 (4)预防及治疗:关键是尽早彻底清创,消灭伤口的厌氧环境。同时,应用抗生素(大剂量青霉素)、高压氧治疗等。但抗生素治疗不是最关键治疗。
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