患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

admin2018-09-05 36

问题患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

选项 A、室上性心动过速伴室内差异性传导
B、预激综合征伴心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、加速性室性自主心律
E、尖端扭转型室性心动过速

答案E

解析 20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长，少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速，根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes，TDP)，TDP的心电图表现为：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。

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重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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