患者，男，64岁。1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片示：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。对此患者诊断最有帮助的检查是

admin2019-11-27 29

问题患者，男，64岁。1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片示：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。
对此患者诊断最有帮助的检查是

选项 A、血沉
B、血培养
C、痰培养
D、血常规
E、肝功能

答案C

解析痰结核杆菌涂片或培养阳性是确诊肺结核的金标准。但血行播散型肺结核的痰菌阳性率仅30％左右。而且痰菌阳性受诸多因素影响，如痰标本选留不当，查痰次数少，病变间歇排菌，引流支气管阻塞等。

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