患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显

admin2018-04-23 29

问题患者，女性，32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，“双环征”明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
经过急诊腹腔镜手术后动态监测血HCG水平，由2000mIU／ml降至350mIU／ml左右后，反而缓慢上升，再次行超声检查，显示子宫大小正常，宫腔线居中，左侧卵巢大小23mm×21mm，右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是

选项 A、血凝块
B、卵巢非赘生性囊肿
C、卵巢囊肿
D、子宫浆膜下肌瘤
E、持续性异位妊娠

答案E

解析

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