女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

admin2012-01-04 43

问题女，39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧，服胃痛片后有所缓解，未见食欲下降，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，则此时首先应考虑患者的疾病为

选项 A、慢性胃窦胃炎
B、胃溃疡
C、胃穿孔
D、胃癌
E、十二指肠溃疡

答案D

解析中年以上病人，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，大便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效，应考虑癌变的可能性。

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