患者,男,40岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是( )

admin2017-07-24  48

问题 患者,男,40岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是(     )

选项 A、CT
B、MRI
C、脑电图
D、经颅超声多普勒
E、脑动脉血管造影

答案E

解析 根据本例发病特点:(1)患者为中年男性,起病急性;(2)活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。
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