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  3. 患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

admin2015-11-10  38
问题 患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿哦口啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
选项 A、体温过高
B、营养不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：心衰
答案D
解析 肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27．6kPa，PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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