下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是

admin2018-06-29 21

问题下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是

选项 A、双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂
B、SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些
C、选用三环类抗抑郁药更为合适
D、应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂
E、抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

答案C

解析因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速，使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎，必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些，较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

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