妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的是

admin2017-06-21  39

问题 妊娠合并心脏病孕妇,产程处理正确的是

选项 A、第一产程不易发生心衰,可一般护理
B、第二产程一般不予手术助产
C、胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
D、胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡
E、胎儿娩出后应立即娩出胎盘

答案D

解析 第一产程中严密监测,预防感染。尽量缩短第二产程:宫口开全后应尽量缩短第二产程,行阴道助产术(产钳或胎吸),避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担。胎儿娩出后,立即腹部放置1—2kg重沙袋持续24小时,以防腹压骤降,周围血液涌向内脏而增加心脏负担。按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5—10mg,以镇静、减慢心率。产后子宫收缩不良者,应按摩子宫,同时可静脉或肌肉注射缩富素10—20U,预防产后出血的发生。注意禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心衰。
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