女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，女12个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为( )

admin2015-10-21 37

问题女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，女12个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为( )

选项 A、子宫肥大症
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜癌
D、子宫腺肌病
E、妊娠子宫

答案D

解析子宫腺肌病，即子宫的腺体进入到肌层，受到激素作用，发生周期性脱落形成月经，导致痛经。题干中继发性痛经+2个月妊娠大小=子宫腺肌病。子宫肌瘤=月经增多+经期缩短；子宫内膜癌多是绝经后阴道出血。

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第四单元

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