男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。准备做哪一项检查以明确诊断

admin2016-04-19 38

问题男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。
准备做哪一项检查以明确诊断

选项 A、胸水脱落细胞检查
B、胸CT
C、心电图心功能检查
D、胸水抗酸杆菌涂片
E、腋下淋巴结病理检查

答案E

解析腋下肿大的淋巴结可能为肿瘤转移所致，所以选淋巴结活检，其阳性率要高于胸水脱落细胞检查。

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