女,42岁。发热,肝区疼痛5天,发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌,肝区持续性胀痛,伴恶心、食欲不振。查体:T39.5℃,P100次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,皮肤无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓

admin2018-10-16  22

问题 女,42岁。发热,肝区疼痛5天,发热呈弛张热伴寒战、大量出汗、心慌,肝区持续性胀痛,伴恶心、食欲不振。查体:T39.5℃,P100次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,皮肤无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.90,Plt180×109/L。
首先考虑的诊断是

选项 A、肝囊肿并感染
B、肝癌并发感染
C、胆石症并发感染
D、细菌性肝脓肿
E、急性胆囊炎

答案D

解析
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