女性,28岁,1周前有上呼吸道感染病史,近几日感甲状腺处疼痛,吞咽时明显。查体:甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3,T4升高,TSH降低。 若该患者疼痛持续加重,应首选的治疗方法是

admin2018-05-31  36

问题 女性,28岁,1周前有上呼吸道感染病史,近几日感甲状腺处疼痛,吞咽时明显。查体:甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3,T4升高,TSH降低。
若该患者疼痛持续加重,应首选的治疗方法是

选项 A、碘制剂
B、泼尼松
C、左甲状腺素
D、丙硫氧嘧啶

答案B

解析 (1)青年女性患者,1周前有上呼吸道感染病史,甲状腺处疼痛,并根据:甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3、T4升高,TSH降低,首选考虑亚急性甲状腺炎,且正处于甲状腺毒症期。(2)为明确诊断应行131I摄取率检查,131I摄取率降低,与T3、T4升高,TSH降低形成“分离现象”,是该病的特征性表现。(3)该患者疼痛持续加重,应给予口服糖皮质激素治疗。
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