患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是( )。

admin2016-11-05 32

问题患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。
如果该患者反复发作1年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是( )。

选项 A、针灸理疗
B、牵引治疗
C、手术治疗
D、按摩治疗
E、腰背肌锻炼

答案C

解析腰椎间盘突出症的手术适应证为：
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；
②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和人眠，处于强迫体位者；
③合并马尾神经受压表现；
④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；
⑤合并椎管狭窄者。

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