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  3. 男性，17岁，右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦、发热。查体：右膝局部皮温高，皮下静脉清晰可见，X线片可见日光放射状骨膜反应，最可能的诊断是

男性，17岁，右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦、发热。查体：右膝局部皮温高，皮下静脉清晰可见，X线片可见日光放射状骨膜反应，最可能的诊断是

admin2015-08-15  29
问题 男性，17岁，右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦、发热。查体：右膝局部皮温高，皮下静脉清晰可见，X线片可见日光放射状骨膜反应，最可能的诊断是
选项 A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、骨肉瘤
D、转移癌
E、骨结核
答案C
解析 骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。多见于青少年，好发于四肢长骨，尤以股骨下端及胫骨或肱骨上端多见。肿瘤位于干骺端，可累及骨髓腔及骨皮质，甚至扩展至骨膜外软组织，形成梭形肿块，该处骨外膜被掀起，并伴有大量反应性新生骨形成，堆积在肿瘤处，形成三角形隆起，称Codman三角。新生骨从骨皮质向外扩展，组成放射状结构，与骨干纵轴方向垂直，形成日光放射状阴影，这两种现象是X线诊断骨肉瘤的特征。
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