男孩，1岁，发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T 38．0℃，P 120次/分，R 50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床

admin2018-09-22 35

问题男孩，1岁，发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T 38．0℃，P 120次/分，R 50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。
该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于

选项 A、动脉收缩压降低
B、动脉舒张压升高
C、动脉收缩压升高
D、动脉舒张压降低
E、肺动脉向主动脉分流

答案D

解析动脉导管未闭时由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽，出现周围血管体征。故选D。

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第四单元

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