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医学
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为
admin
2010-08-09
23
问题
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为
选项
A、普大形
B、三角烧瓶形
C、球形
D、梨形
E、靴形
答案
D
解析
①左心室增大:a.心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形;b.常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等。
②右心室增大:a.轻度增大时仅使绝对浊音界增大,而相对浊音界无明显改变b.显著增大时,叩诊心界向左右两侧增大,由于同时有心脏顺钟向转位,因此向左增大较显著,但虽向左却不向下增大;常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等。
③左、右心室增大:a.心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,称普大型b.常见于扩张型心肌病、克山病等。
④左心房增大或合并肺动脉段扩大:a.左房显著增大时,胸骨左缘第3肋间心浊音界增大,使心腰消失;b.当左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大。心腰更为丰满或膨出,心界如梨形,常见于二尖瓣狭窄,故又称二尖瓣型心。
⑤升主动脉瘤或主动脉扩张:胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽,常伴收缩期搏动。
⑥心包积液:心界向两侧增大,其相对浊音界和绝对浊音界几乎相同,同时心浊音界可随体位而改变,坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音增宽,为心包积液的特征性体征。
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