患者,女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,查体发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。 最恰当的治疗方案为( )。

admin2017-04-21  41

问题 患者,女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,查体发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。
最恰当的治疗方案为(    )。

选项 A、手术切除
B、长期抗真菌治疗,定期复查
C、不需治疗及随访
D、全身长期大剂量激素治疗
E、消除可能的诱因,局部激素治疗,定期复查

答案E

解析 扁平苔藓的治疗可通过心理治疗,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素等,故E正确。扁平苔藓一般不需手术切除,如果发生癌变,则可使用手术切除治疗,因此排除A。扁平苔藓不是由真菌引起,因此不需长期抗真菌治疗,但是迁延不愈的话,可考虑真菌感染,因此排除B。扁平苔藓是一种癌前状态,应予以治疗及随访,因此排除C。治疗不需要全身长期大剂量激素,因此排除D。
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