患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

admin2018-06-29 28

问题患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

选项 A、继续服药，不用处理
B、加用其他镇静催眠药物
C、递减药物
D、加大药物剂量
E、马上停止服药

答案C

解析该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮卓类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮卓类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2～3天减少1 0％，此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

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患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

在全脑全脊髓定位时，下列描述错误的是

A．40～45GyB．45～50GyC．50～60GyD．60～70GyE．70Gy以上如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量在多少即可

淋巴瘤原发于膈上，照射部位不包括

A．肿瘤区B．临床靶区C．计划靶区D．治疗区E．照射区肿瘤临床灶和亚临床灶以及侵犯范围

45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最有可能的诊断是

子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是

A．患侧眼球固定，微外突B．患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹C．先视力障碍后眼外肌麻痹D．先眼外肌麻痹后视力障碍E．眼球突出鼻咽癌出现垂体蝶窦综合征的临床表现是

下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．应激所致精神障碍D．精神病性抑郁E．急性妄想发作持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常

A．多动、冲动、注意力不集中B．简单的发声或运动抽动C．社会交往障碍，兴趣范围狭窄，行为方式刻板单调D．存在幻听、幻触E．手部刻板的扭转动作儿童多动症的主要临床表现

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降低华法林抗凝血作用的药物是

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