患儿,男,5岁,以“全身水肿7天”为主诉入院。查体:T36.6℃,BP100/70mmHg,颜面部明显水肿,咽不红,心肺无异常,腹较膨隆,肝脾未触及,移动性浊音(+),阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低,胆固醇增高,补体C3正常,ASO

admin2012-04-30  31

问题 患儿,男,5岁,以“全身水肿7天”为主诉入院。查体:T36.6℃,BP100/70mmHg,颜面部明显水肿,咽不红,心肺无异常,腹较膨隆,肝脾未触及,移动性浊音(+),阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低,胆固醇增高,补体C3正常,ASO<500U,尿蛋白++++。
患儿水肿最可能的原因是

选项 A、急性肾炎
B、过敏性肾炎
C、紫癜性肾炎
D、单纯性肾病
E、肾炎性肾病

答案D

解析 肾病综合征临床特点有:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病。该患儿,男,5岁,主要症状是颜面部明显水肿、腹水、阴囊及双下肢明显水肿,血总蛋白及白蛋白降低、胆固醇增高、尿蛋白增加,符合肾病综合征的4大特点,但无高血压,补体C3、ASO正常,所以无肾炎表现,属于单纯性肾病,故选D
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