患者,女,68岁。肺心病病史15年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难,伴烦躁,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,血压98/68mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。尿蛋白阳性,

admin2019-01-09  19

问题 患者,女,68岁。肺心病病史15年,患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未见明显效果。今日感呼吸困难,伴烦躁,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,血压98/68mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,双下肢水肿。尿蛋白阳性,大便潜血试验阳性。患者最可能出现的并发症是

选项 A、呼吸衰竭
B、肾功能衰竭
C、急性脑出血
D、急性心力衰竭
E、上消化道出血

答案D

解析 肺心病、肺炎患者,今日感呼吸困难,伴烦躁,神志恍惚提示严重低氧血症引起的肺性脑病。口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,.血压98/68mmHg,双下肢水肿,提示急性心力衰竭。故选D。
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