2. 医学
  3. 患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(＋)，近2d来血压170/110mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，水肿(＋＋＋)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。 最恰当的处理是

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(＋)，近2d来血压170/110mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，水肿(＋＋＋)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。 最恰当的处理是

admin2012-10-18  4
问题 患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(＋)，近2d来血压170/110mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，水肿(＋＋＋)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。  
最恰当的处理是
选项 A、解痉、镇静、降压、利尿
B、缩宫素静脉滴注引产
C、人工破膜
D、胎头吸引或产钳术
E、立即剖宫产术
答案A
解析 患者怀孕35周，血压≥160/ 110mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，水肿(＋＋＋)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痛；重度妊高征时，尿常规、血液黏稠度、肝功能均有可能异常，但因为视网膜动脉可反映体内主要器官的小动脉情况，所以眼底变化是反映妊高征严重程度的一项重要的参考指标，反映脑动脉痉挛的程度，了解脑水肿的轻重，以正确处理，防止子痫的发生；患者未足月，重度妊高征合并先兆子痫，应立即住院。予解痉、镇静、降压、利尿治疗，尽量争取足月后分娩。若治疗24～48h后仍无明显好转，或病情加重，应考虑终止妊娠。
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