患者50岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引1天后,患者突然呼吸困难、发绀,意识丧失,经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

admin2014-09-10  15

问题 患者50岁,重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折,行皮牵引1天后,患者突然呼吸困难、发绀,意识丧失,经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

选项 A、ARDS
B、硬脑膜外血肿
C、颅内出血
D、脂肪栓塞

答案D

解析 脂肪栓塞多发生于成人,是由于骨折处髓腔内压力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起肺、脑栓塞,多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时,出血量可达200~3000ml,可导致失血性休克,但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。
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