男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

admin2020-08-16 33

问题男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×10⁹／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎支原体肺炎
B、军团菌肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎

答案D

解析金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为：常发于有基础病如糖尿病、血液病等患者，多急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰，毒血症症状明显，可早期出现循环衰竭，早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎的诊断：胸片X线检查显示肺段或者肺叶实变，可早期形成空洞，或者呈小叶状浸润，其中有单个或者多发的液气囊腔，另一特征是X线影像阴影的易变性，表现为一处的炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶。本题患者青年男性，高热、寒战，咳脓血痰，胸片提示实变伴空洞，血白细胞计数明显升高，最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎支原体肺炎多起病缓，伴乏力、肌痛，干咳为主，血白细胞计数正常或略增高，胸片为下叶间质性支气管肺炎多见。军团菌肺炎多为高热、肌痛，胸片为进展迅速的斑片浸润影，没有空洞。肺炎链球菌肺炎也可表现为高热、寒战，咳铁锈色痰。但是胸片为肺叶或者肺段实变。没有空洞。

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男性，35岁。高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体：双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验：WBC 23．0×109／L，N 91％。该患者最可能的诊断是

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急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是()。

与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是()。

患者，男，56岁，因消化道出血住院，血压为60／30mmHg，心率为140次／分，血红蛋白为35g／L，经输液治疗后，血压恢复至100／70mmHg，心率100次／分，但患者3天来少尿，查血钾：6．4mmol／L，BUN：28．5mmol／L，以下处理原则

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

流行性感冒病毒最容易发生变异的型为()。

下列哪项属于冠心病的次要危险因素()。

下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外()。

关于急性中毒的处理原则，下列哪项描述是正确的()。

下列哪项不是休克微循环扩张期的变化()。

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

《管晏列传》选自《＿＿》。

A．二维超声心动图B．M型超声心动图C．频谱多普勒超声心动图D．彩色多普勒超声心动图E．彩色多普勒超声能量图超声心动图基本检查方法是

房地产经纪机构进入房地产开发领域战略是()。

自动喷水灭火系统的喷头规格型号的标记由()等部分组成。

根据《民事诉讼法》，()的当事人可以申请再审。

资金结构是指借款人全部资金来源中负债和所有者权益所占的比重和相互间的比例关系。()

清算企业的下列资产中，不属于清算资产的有(　　)。

假定边际消费货币β是0．75，则投资乘数k应为()。

一个学生因上课迟到而被教师拒之教室外，教师的这一做法侵犯了学生的()

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与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是()。

患者，男，56岁，因消化道出血住院，血压为60／30mmHg，心率为140次／分，血红蛋白为35g／L，经输液治疗后，血压恢复至100／70mmHg，心率100次／分，但患者3天来少尿，查血钾：6．4mmol／L，BUN：28．5mmol／L，以下处理原则

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

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下列哪项属于冠心病的次要危险因素()。

下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外()。

关于急性中毒的处理原则，下列哪项描述是正确的()。

下列哪项不是休克微循环扩张期的变化()。

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

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清算企业的下列资产中，不属于清算资产的有( )。

假定边际消费货币β是0．75，则投资乘数k应为()。

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