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患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 该患者腹水形成的最主要原因是
患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。 该患者腹水形成的最主要原因是
admin
2022-01-11
18
问题
患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
该患者腹水形成的最主要原因是
选项
A、门静脉压力增高
B、血浆白蛋白升高
C、肝淋巴液生成过多
D、肾功能障碍
E、抗利尿激素减少
答案
A
解析
腹水形成的主要因素有:①门静脉压力增高;②血浆胶体渗透压降低;③肝淋巴液生成过多,肝静脉同流受阻时,大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;④有效循环血容量不足时,交感神经系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛同酮系统激活及抗利尿激素分泌增多,导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。其中最主要原因是门静脉压力增高。
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