患者，男，34岁，咳嗽、咳出大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是 ( )

admin2015-10-01 36

问题患者，男，34岁，咳嗽、咳出大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是 ( )

选项 A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、肺结核
E、支气管哮喘

答案A

解析支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90％患者常有咯血，程度不等。

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