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男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病
男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病
admin
2016-01-08
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问题
男性患者,28岁,3年前自穿牛仔裤后,脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹,瘙痒,夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检:脐下可见小片肥厚性淡红斑,表面有丘疹、丘疱疹、抓痕,边较清。应首先考虑以下哪种病
选项
A、脐周湿疹
B、变应性接触性皮炎
C、体癣
D、慢性单纯性苔藓
E、原发性刺激性接触性皮炎
答案
B
解析
患者有金属过敏史,脐下皮损发生与牛仔裤中金属纽扣、金属皮带扣接触部位基本一致,人在夏季易出汗,皮肤与金属接触更密切,故多在夏季发病,应选择B。而脐周湿疹尽管临床表现相似,但多伴有其他部位同样损害,且病因复杂不明,这里不作为诊断首选。其他C、D、E与临床表现不符,可排除。
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全科医学(301)
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