患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次人院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb 70g/L,WBC 1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小

admin2017-01-19  27

问题 患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次人院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb 70g/L,WBC 1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。
目前最好的治疗是

选项 A、加大血小板输注量
B、单采血小板
C、去白单采血小板
D、HLA和血小板配型相合的血小板
E、紫外线照射血小板

答案D

解析 已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板,故本题应选择D。
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