男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为_______。

admin2020-09-09 58

问题男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×10⁹/L 中性粒89%，拟诊为_______。

选项 A、急性消化道溃疡穿孔
B、急性坏疽性阑尾炎
C、急性绞窄性肠梗阴
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性出血性坏死性胰腺炎

答案D

解析

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8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音(+)，应考虑：()
胎心率较成人快，一般为150～160次/分。
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