患者,女,80岁。被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。体格检查:血压80/100mmHg,心率约110次/分,有房颤,体温37℃,浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性,GCS=E2+V1+M3=6分,有风湿性心脏病和房颤病史,既

admin2016-09-19  15

问题 患者,女,80岁。被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。体格检查:血压80/100mmHg,心率约110次/分,有房颤,体温37℃,浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性,GCS=E2+V1+M3=6分,有风湿性心脏病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。

大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别

选项 A、炎症水肿
B、低级胶质细胞瘤
C、胶质瘤瘤周水肿
D、脑裂畸形
E、脑挫伤

答案A,B,C,E

解析 在CT或MRI上脑梗死表现不典型时应注意与炎性水肿、低级别的胶质瘤、脑挫伤、转移瘤等相鉴别。炎性水肿,临床上会出现感染性症状,CT或MRI增强扫描可见脑膜血管增多、增粗;低级别的胶质细胞瘤,一般占位效应轻,瘤周水肿也轻;脑挫裂伤有明显的外伤史,脑内低密度区内可见团块状高密度血肿,邻近颅骨可有骨折;脑转移瘤常为多发,增强扫描呈结节状或环形强化。
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