患者男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现，全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，无自发出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，但探诊后有少量出血；部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，首

admin2015-07-14 29

问题患者男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现，全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，无自发出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，但探诊后有少量出血；部分冠折断，已做根管治疗。
在治疗中，首先采取的措施是

选项 A、牙周基础治疗
B、手术切除
C、全身应用抗生素
D、局部加强用药
E、观察病情后，再作处理

答案A

解析题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。对牙龈炎及牙周炎的治疗，都应首先进行牙周基础治疗。

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