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正确的心房颤动治疗原则是

admin2017-06-23  24
问题 正确的心房颤动治疗原则是
选项 A、均需要进行射频消融治疗
B、长期持续房颤可采取控制心室率+抗凝治疗
C、置入永久性起搏器
D、CHADS2评分≤1分，口服阿司匹林预防脑卒中
答案B,C,D
解析 难题。目前国际权威指南中仍将消融疗法列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。房颤时心室率较慢，患者耐受良好者，除预防栓塞并发症外，通常无需特殊治疗。房颤发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者以及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林(每日100～300mg)。
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